Ingon usa ka bag-ong oral anticoagulant, ang rivaroxaban kaylap nga gigamit sa pagpugong ug pagtambal sa venous thromboembolic nga sakit ug pagpugong sa stroke sa non-valvular atrial fibrillation.Aron magamit ang rivaroxaban nga labi ka makatarunganon, kinahanglan nimo mahibal-an bisan kini nga 3 puntos.
I. Ang kalainan tali sa rivaroxaban ug uban pang oral anticoagulants Sa pagkakaron, ang kasagarang gigamit nga oral anticoagulants naglakip sa warfarin, dabigatran, rivaroxaban ug uban pa.Lakip kanila, ang dabigatran ug rivaroxaban gitawag nga bag-ong oral anticoagulants (NOAC).Warfarin, nag-una sa paggamit sa iyang anticoagulant nga epekto pinaagi sa pagpugong sa kalangkuban sa coagulation mga hinungdan II (prothrombin), VII, IX ug X. Warfarin walay epekto sa synthesized coagulation mga hinungdan ug busa adunay usa ka hinay nga pagsugod sa aksyon.Dabigatran, nag-una pinaagi sa direkta nga pagpugong sa thrombin (prothrombin IIa) nga kalihokan, adunay anticoagulant epekto.Rivaroxaban, nag-una pinaagi sa inhibiting sa kalihokan sa coagulation butang Xa, sa ingon pagkunhod sa produksyon sa thrombin (coagulation butang IIa) sa paggamit anticoagulant epekto, dili makaapekto sa kalihokan sa na nga gihimo thrombin, ug busa adunay gamay nga epekto sa physiological hemostasis function.
2. Ang clinical indications sa rivaroxaban vascular endothelial injury, hinay nga pag-agos sa dugo, hypercoagulability sa dugo ug uban pang mga hinungdan mahimong maka-trigger sa thrombosis.Sa pipila ka mga pasyente nga orthopedic, ang pag-opera sa pag-ilis sa bat-ang o tuhod malampuson kaayo, apan sila kalit nga mamatay sa diha nga sila makagawas sa higdaanan pipila ka adlaw pagkahuman sa operasyon.Kini lagmit tungod kay ang pasyente naugmad ang usa ka lawom nga vein thrombosis pagkahuman sa operasyon ug namatay tungod sa pulmonary embolism tungod sa natangtang nga thrombus.Rivaroxaban, gi-aprobahan alang sa paggamit sa mga hamtong nga pasyente nga gipailalom sa hip o tuhod nga pag-ilis sa operasyon aron mapugngan ang venous thrombosis (VTE);ug alang sa pagtambal sa deep vein thrombosis (DVT) sa mga hamtong aron makunhuran ang risgo sa pagbalik sa DVT ug pulmonary embolism (PE) human sa acute DVT.Ang atrial fibrillation usa ka kasagaran nga arrhythmia sa kasingkasing nga adunay pagkaylap hangtod sa 10% sa mga tawo nga kapin sa 75 ka tuig ang edad.Ang mga pasyente nga adunay atrial fibrillation adunay kalagmitan nga ang dugo mo-stagnate sa atria ug maporma ang mga clots, nga mahimong mawala ug mahimong hinungdan sa mga stroke.Rivaroxaban, gi-aprobahan ug girekomenda alang sa mga hamtong nga pasyente nga adunay non-valvular atrial fibrillation aron makunhuran ang peligro sa stroke ug systemic embolism.Ang kaepektibo sa rivaroxaban dili ubos sa warfarin, ang insidente sa intracranial hemorrhage mas ubos kaysa sa warfarin, ug ang naandan nga pag-monitor sa anticoagulation intensity dili kinahanglan, ug uban pa.
3. Ang anticoagulant nga epekto sa rivaroxaban matag-an, nga adunay usa ka lapad nga terapyutik nga bintana, walay akumulasyon human sa daghang mga dosis, ug pipila ka mga interaksyon sa mga droga ug pagkaon, mao nga ang naandan nga pag-monitor sa coagulation dili kinahanglan.Sa mga espesyal nga kaso, sama sa gidudahang overdose, grabe nga pagdugo nga mga panghitabo, emerhensya nga operasyon, panghitabo sa thromboembolic nga mga panghitabo o gidudahang dili maayo nga pagsunod, determinasyon sa prothrombin time (PT) o determinasyon sa anti-factor Xa nga kalihokan gikinahanglan.Mga Tip: Ang Rivaroxaban kasagaran gi-metabolize sa CYP3A4, nga mao ang substrate sa transporter protein P-glycoprotein (P-gp).Busa, ang rivaroxaban kinahanglan dili gamiton sa kombinasyon sa itraconazole, voriconazole ug posaconazole.